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红斑狼疮病人怎样防肾病
2022-08-14

(1)经常检查尿及肾功能,及时发现肾损害。肾损害的情况常常可以从尿蛋白检查来分析(表1)。

表1 肾损害程度分级

尿蛋白/次尿 24小时尿蛋白(克) 临床意义

轻型 ≤++ <0。5 无肾功能损害

重型 ≥+++ >0。5 有明显肾功能损害

必须指出:次尿检查常常不能反映真实情况,而应检查24小时尿蛋白。一般从早晨7点把尿排空后,开始收集尿至第二天早晨7点,记下全部尿量一共多少升。然后取20毫升送医院检查。夏日留24小时尿,应在贮存器中加人防腐剂。通常认为狼疮肾炎损害的严重程度与尿蛋白成正比,但已有严重肾功能损害的病人可因肾滤过率下降,少尿或无尿,尿蛋白并不增加甚至尿蛋白阴性。尿中出现细胞管型常提示肾损害加重。定期检查血液肌酐、尿素氮和24小时尿肌酐等肾功能甚为重要。必要时作同位素肾图、肾脏B超检查以了解肾脏情况。

(2)系统性红斑狼疮病人应经常测血压,查肝功能、电解质等。因为肾病进一步发展会导致高血压;尿蛋白的大量丢失,可出现低蛋白血症、高胆固醇血症;血钾可增高。

(3)做肾穿刺,了解肾损程度,因为显微镜和电子显微镜下可直接观察到肾损伤情况,有利于医师判断疾病的预后,制定出更合理的治疗方案。有的病人担心肾穿刺危险而拒绝检查,其实只要病人很好配合,在穿刺前作好必要和详细准备,一般不会发生意外,也不会留下后遗症。

(4)使用免疫抑制剂,防止肾病发展。为防止肾病的发生、发展,患者应定期门诊随访,及早应用“中医微化中药排毒疗法”,服用 “综合补肾排毒系列药物” 进行治疗!

(责任编辑:李珊珊)